[예시]

■ 지원자 기재사항

학교 이름	영재중학교	소속영재기관/분야	인천대학교 과학영재교육원
지원자 이름	나영재	지원자 학년과 반	1학년 1반
생년월일	2000. 1. 1
추천교수(사) 성명	※ 작성하지 마세요.	지원자와의 관계	※ 작성하지 마세요.
추천자 연락처	(휴대폰) ※ 작성하지 마세요.

본인은 추천서 작성과 관련하여 진실한 정보를 추천인에게 제공하겠으며, 향후 본 추천서 및 기재된 정보의 열람이나 공개를 요청하지 않을 것을 서약합니다.

2019년   4월   9일

지원자      나 영 재       자필성명

예시를 참고하시어 노란색 부분만 작성해주시면 됩니다.

※ 자필서명 사진이 첨부되지 않는 경우 접수하지 않습니다.

------------------------------ □□ 지원자작성 □□ -----------------------------

	KJSO사무국 (06639) 서울시 서초구 서초중앙로 96 서울교육대학교 연구강의동 514호	추천서 (기관장)

■ 지원자 기재사항

학교 이름	중(초등)학교	소속영재기관/분야	인천대학교 과학영재교육원
지원자 이름		지원자 학년과 반	( )학년 ( )반
생년월일
추천교수(사) 성명	※ 작성하지 마세요.	지원자와의 관계	※ 작성하지 마세요.
추천자 연락처	(휴대폰) ※ 작성하지 마세요.

본인은 추천서 작성과 관련하여 진실한 정보를 추천인에게 제공하겠으며, 향후 본 추천서 및 기재된 정보의 열람이나 공개를 요청하지 않을 것을 서약합니다.

2019 년     월      일

지원자                     자필성명